天津亿尚达:中药应当自煎还是代煎

　　随着如今生活节奏的加快，一部分信仰国医国药的大家已不能习惯天天花上几个小时守在炉子边熬药的日子，他们需求寻觅愈加方便快捷的路径去处理这个疑问。所以催生了新兴产业，如代煎中药、中药配方颗粒等。以我院为例，天天门诊中药处方在4000张左右，其间代煎处方近600张，占15%;中药颗粒处方近500张，占12.5%;简直一切挑选代煎中药和中药配方颗粒的病人是都由于自个没时刻煮药或不会煮药，就图个方便快捷。那么在挑选方便快捷的同时，有没有对效果的忧虑呢?答案是肯定的。

　　代煎和配方颗粒更受欢迎

　　简略地说，代煎中药即是用煎药机一次性将中药煎好后分装到小袋中，以供病人天天服用。如今运用较多的是密闭高压煎药机，这类煎药机是在高压密闭条件下进行煎煮，经过高温高压煎药和设备自设的揉捏设备揉捏后包装药液，煎好的中药在常温下可保存7-30天。但此类煎药机是密闭的，不能随意中止，所以不能处理先煎、后下、烊化的药物。现在市场上最领先的煎药机是两煎煎药机。这类煎药机具有药物先煎、后下、主动对饮片进行两次煎煮的功能，但耗时较长是广泛推广的首要阻力。代煎中药节省了病人的时刻，也方便了在外工作肄业的病人。

　　中药配方颗粒又叫免煎中药，最初源于日、韩等国。它是将单味药材编造加工后，依据中药理化性质选用恰当的溶媒，经现代工业获取、浓缩、枯燥、制粒而成，现在有400多种，基本能够习惯临床处方的需求。它最杰出的特色是不必煎煮，直接以开水冲服即可，习惯现代快节奏的生活方式，具有用量少、易调剂、携带方便、安全卫生等特色。

　　做不到先煎后下伤效果

　　效果一直是医务工作者和病人重视的最首要的疑问。中药煎煮是一项专业操作技术，清代徐灵胎曰：“煎药之法最宜深究，药之效不效全在于此。”由此可见煎煮的重要性。古代医药书本还对煎煮中药的器皿、煮药水的质量、火候、加水量、煎煮次数、煮取量及煎煮办法等有着严厉的要求和详细的记载。汤剂之所以受喜爱，最重要的即是它能够因人而异，给每位病人“开小灶”，这其间包含煎煮的进程，如质地松泡的药材要添加浸泡用水量，质地坚实的药材浸泡的时刻要长一些，煎煮时要先武火后文火，解表药煎的时刻要短，补益药煎的时刻则相对长等。当这些详尽的进程被一系列规范化操作所取代时，“小灶”也许会开得不完全，乃至不能保证先煎、后下、烊化等药物的处理，必定会对药效发作一定的影响。

　　中药配方颗粒在效果上也存在着不确定因素，由于它在获取的进程中需加热，药材中一些不稳定的活性成分有也许发作变化。另一方面，中药复方药理作用并非是单味药材有效成分的简略叠加，它还包含在煎煮进程中药物成分间发作的吸附、沉积、增溶及助溶等进程而导致的成分含量的改动，以及药物成分间水解、氧化、还原作用发作的新化合物。因而，单味药成分获取后的简略混合是不是等于传统煎煮尚有争议，有待于试验的进一步验证。